В облсовете обсудили применения медицинской реформы в Краматорске

 

На днях в сессионном зале Донецкого облсовета Елена Петряева, заместитель председателя Донецкой обладминистрации и по совместительству начальник управления здравоохранения, вместе с ректором ДонНМУ Юрием Думанским рассказывали о проблемах, которые возникают при внедрении медицинской реформы в области.

Об этом сообщает сайт ura.dn.ua

ВП писал о том, что делегация, возглавляемая губернатором Андреем Шишацким, проверила, как приживается реформирование в городах области на примере Краматорска.

Наш город был выбран неспроста.

По словам председателя облгосадминистрации, на его примере возможно рассмотреть как положительные стороны хода реформы, так и отрицательные.

То есть Краматорск можно принять за некое среднее, или точку отправки для оценивания, особенно учитывая, что город не самый маленький, но в тоже время есть населенные пункты в области и крупнее.

Это было одной из основных целей реформы.

И в самом деле работникам медсистемы города удалось так распределить амбулатории по территории, чтобы у жителей не было необходимости ехать на другой конец города.

В частности, до реформы в Краматорске работали 3 основных поликлиники, обслуживающих весь массив населения, сегодня же Центр медико-санитарной помощи №1 обслуживает 7 амбулаториями 104 тыс. человек во всех районах Краматорска.

Расположены они весьма грамотно – так, чтобы охваченная территория в диаметре не превышала 10-13 км.

Конечно, со стороны пациентов есть некоторые недовольства – люди годами ездили в поликлиники, возили туда детей, привыкли к определенному порядку действий, а тут буквально за год все изменились.

«Для того чтобы люди привыкли, нужно время. Я в свое время был заведующим отделения семейной медицины. Изменения начались в 2002 году, а люди заметили положительные моменты только спустя 3 года. Просто если человек всю жизнь обследовался по одной системе, а с нового года меняются условия игры, то он теряется», – объяснил главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи №1 Александр Власенко.

Но если с приближением амбулаторий к людям возникло минимум проблем, то с остальным спектром вопросов пока не все так гладко.

Лидером недоработок остается кадровый вопрос – укомплектованность персоналом медучреждений составляет всего 60-70%, а учитывая, что 42% из них – пенсионеры, то ситуация предстает в еще более невыгодном свете.

Не помогает даже сотрудничество ДонНМУ с одним из лицеев города: по словам работников здравоохранения Краматорска, в резерве университета для выпускников есть 6 мест.

Но для города, который нуждается в 50 новых специалистах – это капля в море. При этом 50 врачей нужны сегодня, а не через 20-30 лет.

В то же время, Елена Петряева привела в пример опыт одного из городов области, в котором с выпускниками был подписан контракт о помощи в обучении. Один из пунктов –специалисты обязаны возвращаться в свой город.

Однако такая стратегия подходит не для всех городов.

Кадровую проблему дополняет и необходимость перепрофилирования медработников во врачей первого уровня. То есть, более 40 участковых терапевтов и педиатров города имеют потребность в специализации.

Складывается такая ситуация: мало того, что врачей не хватает для полноценного обеспечения работы реформированных лечебных заведений, так еще и те, которые есть, в массе своей нуждаются в перепрофилировании. Опять же, это если говорить о врачах первого уровня оказания медицинской помощи.

У сотрудников более узких специализаций, врачей второго уровня, к которым попадаешь уже после «первичного обследования» семейным врачом, есть и другая проблема.

Да, конечно, их численности тоже не хватает для полноценной работы поликлиник, но перед ними становится не менее существенный вопрос – катастрофический недостаток финансирования.

Потребность в финансировании медицины второго уровня на сегодня составляет 89,8 млн грн, а утверждено в бюджете только 80,7 млн грн, то есть потребности обеспечены только на 90%.

В итоге, можно выделить две типичные проблемы для каждого из уровней, которые существуют не в теории, а с которым сталкиваются в больницах области: у одних – это дефицит работников, не дающий возможности двигаться дальше, у других – недостаток выделяемых средств.

Сюда входят как зарплаты, которые для специалистов более узкого профиля несколько ниже, так и система стимулов работать на втором уровне. При этом путей решения этих двух проблем, в частном случае Краматорска (опыт и показатели которого можно применить и к другим городам области) сегодня власти города найти не могут.

Но вся медицинская реформа неожиданно столкнулась с еще одной, довольно неожиданной проблемой, которую на первый взгляд, легко решить. Докладчики, выступающие на заседании регионального комитета по экономическим реформам, одним из пунктов в плане-графике проведения медицинской реформы, к слову сказать, стоящим первым, заявили разъяснительную работу среди медработников и публикации в СМИ.

Проверить правдивость первого пункта было бы очень сложно – для опроса медработников необходимо время и ресурсы. А вот публикации в СМИ и доступность информации проверить гораздо проще, что, собственно, и сделала начальник управления здравоохранения Донецкой области.

«Здесь шла речь о серьезной разъяснительной работе среди населения и медицинских работников, говорилось об информационной составляющей основе работы на 2011-2012 годы. Но я очень внимательно посмотрела сайт городского совета и сайт городского управления здравоохранения. Ни одного слова “реформа” ни на одном сайте нет. То есть, информационное обеспечение находится на крайне низком уровне», – констатировала Елена Петряева.

После заседания комитета губернатор Донецкой области акцентировал, что подобное мероприятие проходит не первый раз и перед Краматорском комитет проводил заседание в Макеевке. То есть, за тем, как проходит медицинская реформа в Донецкой области пристально следят не только заинтересованные люди со стороны, понимающие, что подобная реформа может разрушить всю систему здравоохранения, но и власти – слишком уж высока вероятность неудачи реформирования, высоки риски.

И, как показал опыт Краматорска, неспроста. Сам Шишацкий отметил двоякое положение вещей – есть плюсы, но и минусы тоже.

Хотя, как показывает практика, минусов гораздо больше, чем достижений.

1 1 1 1 1
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter