COVID-19, грипп, ОРВИ, ОРЗ: как отличить болезни по первым симптомам

В осенне-зимний период, когда появляется много случаев вирусных инфекций, в том числе гриппа, важно уметь отличить ОРЗ, ОРВИ и COVID-19.

COVID-19, грипп, ОРВИ, ОРЗ – заболевания, которые часто имеют схожую клиническую картину. Не всегда врач общей практики может их распознать и идентифицировать, а для обычного пациента это и вовсе сделать невозможно. В осенне-зимний период бушует не только коронавирусная инфекция, но и всеми известный грипп.

Врач семейной медицины Кристина Шевченко рассказывает, как отличить симптомы этих заболеваний и возможно ли это.

Грипп, ОРВИ и ОРЗ – в чем отличие и как проявляются

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции, которые могут быть спровоцированы 200 видами вирусов. Отметим, что ОРВИ – не конкретный вид заболевания, а группа, которая включает в себя всеми известную простуду, грипп и бронхиолит, вызванные только вирусными патогенами. При этом простудой мы называем ОРВИ легкого течения, при котором наблюдается незначительное повышение температуры и насморк. 

Относительно ОРЗ: сюда входит большая группа респираторных заболеваний острого течения, которые могут иметь как вирусное происхождение, так и бактериальное. 

При ОРВИ зачастую назначаются противовирусные препараты либо симптоматическое лечение при легкой симптоматике. Антибиотики в данном случае не применяют, они неэффективны и могут вызвать осложнения. А при ОРЗ чаще всего назначаются именно антибиотики, поскольку заболевание часто осложняется бактериальной инфекцией. 

Клинические проявления ОРВИ связаны с развитием простуды, синусита, фарингита и даже отита. Кроме того, при ОРВИ часто наблюдается гриппоподобное состояние. Отсюда в большинстве случаев пациенты отмечают такие симптомы как:

• температура до 38,0 – 38,5 °C (чаще субфебрильная);
• боли в горле, особенно при глотании;
• насморк или заложенность носа;
• кашель, но не всегда и чаще мокрый;
• общая слабость, отсутствие аппетита.

Бронхит, ринит, ларингит – термины, указывающие на локализацию воспалительного процесса, но по сути, это все ОРЗ.

Отличить ОРЗ от ОРВИ можно по следующим клиническим признакам: 

При ОРВИ отмечается повышение температуры до 38С, в случае конкретно гриппа возможно даже до 40С. При ОРЗ практически всегда температура находится в пределах 37,6-38,3С.

На фоне ОРВИ возникает выраженная слабость в теле, головная боль, пациент жалуется на "ломоту в костях", возможен сухой кашель на 2-3-й день. При ОРЗ отмечается насморк, заложенность носа, боль в горле и кашель с отходящей мокротой. 

Как отличить COVID-19 от гриппа?

Когда появляются жар и кашель, многие задаются вопросом – это старый, всем известный грипп или, может быть, первые симптомы COVID-19, эпидемия которого сейчас происходит во всем мире?

COVID-19 и грипп имеют много общего и поэтому представляют собой проблему идентификации, как для пациента, так и для врача. Оба заболевания передаются воздушно-капельным путем, поэтому их профилактика схожа (например, частое мытье рук водой с мылом или соблюдение необходимого расстояния от других людей в общественных местах).

COVID-19 и грипп имеет некоторую клиническую схожесть, за счет чего в ряде случаев врачи могут путать два данных заболевания. Итак, что у них общего: 

• лихорадка, озноб, кашель, усталость, боль в горле, насморк, боль в мышцах;
• инфицированные люди могут заразить других как минимум за 1 день до появления симптомов;
• оба заболевания передаются воздушно-капельным путем.

Из схожих осложнений могут отмечаться: пневмония, дыхательная недостаточность, обострение сопутствующих хронических заболеваний, вторичные бактериальные инфекции.

В группе риска: пожилые люди, пациенты со сниженным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. 

Для обоих заболеваний существует возможность вакцинирования. 

Но COVID-19 вполне возможно отличить и от обычного гриппа, который входит в ОРВИ. Ниже приведем основные различия в симптоматике обоих болезней.