Должен ли врач, выписывая рецепт, думать о стоимости препарата?Всегда ли оригинал эффективнее более дешевого аналога?
“Мой сын так часто болеет, что я свыклась с мыслью: “Здоровье - штука дорогая”, - начала свой рассказ в редакции краматорчанка Ирина. Однако на этот раз цена лечения и отношение в аптеке женщину поразили как никогда.
Очередное обострение заболевания вновь привело маму с сыном в больницу. Получив назначения, женщина сразу же зашла в аптеку, чтобы купить все то, что прописал доктор. Сумма, в которую обошлось лечение, рассчитанное только на пять первых дней, Ирину поразила – 164 грн. Самым дорогим в списке был антибиотик “Клацид”, одна пластина которого стоит 127 грн. Наличных денег у Ирины не хватило. Благо с собой была кредитная карточка.Позже Ирина узнала, что этот антибиотик имеет ряд аналогов и по стоимости они вполовину дешевле. Почему об этом не сказал доктор? Почему не предупредил фармацевт в аптеке? “Такое ощущение, что на здоровье наших детей делают выручку. Ведь знают, что сам впроголодь будешь сидеть, а ребенку лекарство купишь на последние деньги”, - к такому выводу пришла Ирина.
Экономия или качество ?
Отправным пунктом назначения дорогого препарата является врач. Должен ли он, выписывая рецепт, думать о стоимости препарата? “Я считаю, что врач, назначая лечение, должен думать в первую очередь о его качестве, - считает городской терапевт Елена Запара. – Лично я на некоторые препараты,которые назначаю, даже ценне знаю. Лечение должно быть направлено на результат, а не на экономию. Пациент должен знать, что доктор назначает более дорогой препарат потому, что он будет более эффективен в конкретном случае”.
Что могут предложить в аптеке?
Существует рецептурная и безрецептурная группа препаратов. К примеру, те же антибиотики должны отпускаться только по рецепту врача. В случае с Ириной препарат был выписан на обычном листе бумаги без всяких опознавательных знаков доктора.
“Наши доктора вообще разучились писать рецепты, - говорит заведующая аптекой “Здравица” Валентина Демидова. – Часто они не знают ни дозировок, ни новых препаратов, появляющихся на фармацевтическом рынке. Это и есть наиболее частая причина того, что врачи не назначают пациентам аналоги. А не ставя свою печать на листе с назначениями и не выписывая рецепт, они просто снимают с себя всякую ответственность. Почему же такую ответственность должен брать на себя фармацевт, предлагая аналоги?
Когда речь идет о препаратах, которые должны отпускать по рецепту, ни о каких советах фармацевта не может быть речи. Если у нас такой препарат отсутствует или сам пациент просит более дешевую его замену, то максимум, что может сделать в таком случае консультант, это написать перечень более дешевых аналогов и направить покупателя обратно к доктору за советом”. Впрочем, делать это никто фармацевтов не обязывает. И врачи, и фармацевты считают, что экономить должен пациент.
Выход есть
По словам генерального директора аптечной сети “Фармация” Валерия Цыкалюка, фармацевты действительно не вправе советовать покупателю замену препаратам, отпуск которых должен производиться по рецепту. Советы приемлемы только если речь идет о препаратах, отпускающихся без рецепта. Доктора, учитывая постоянное расширение фармацевтического рынка, нашли выход в том, что очень часто выписывают не лекарство, а действующее вещество. А уже пациент с помощью фармацевта выбирает препарат с оптимальной ценой. Еще один вариант выхода из сложившейся ситуации – написать в назначении препарат и несколько более дешевых его аналогов. Именно так,к примеру, поступает городской терапевт Елена Запара.
Бизнес на людях
Однако нельзя не сказать и об определенной заинтересованности некоторых врачей в назначении дорогих препаратов. Схема проста: врач выписывает дорогой препарат и направляет в определенную аптеку (“там дешевле”, “только там точно это лекарство есть”), пациент его покупает, оставляя лист назначений или рецепт в аптеке. Именно по этому “документу” врач получает свой процент от продажи препаратов определенной фирмы. В таком случае врач не забудет написать собственную фамилию и поставить подпись даже на клочке бумаги.